Q: 口腔颌面部感染的特点是什么?

A: (1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,易于发生感染。

(2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症,易形成特有的牙源性染。

(3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有硫松结缔组织,感染可循此途径扩散和蔓延。

(4)颌面部血液和林巴循环丰富,颌面音静脉瓣膜少或缺如,当静脉受压时容易导致血液逆流,而导致严重并发症;顺相应諃巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结绞。反之,血循与諃巴循环丰富有利于绞症的局限和消退。

(5)口腔颌面部为暴露部位,易受损伤而继发感染

Q: 如何预防放射性颌骨骨髓炎

A: 以预防为主,放疗前彻底治疗口内病灶牙,去除金属充填物,消除感染源放射时注意掌握适应证、剂量和防护;放疗后3~5年内避免拔牙和其他损伤.

Q: 哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙?

A: (1)急性心肌梗死或近3-6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔.

Q: 干槽症的病因,临床表现及治疗原则是什么？

A: (1)干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感关于病因仍有争论,多认为创伤是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。

(2)主要症状为疼痛,多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。检査时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰臼色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明昰触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。

(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长

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