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口腔执业医师考试之医疗费用控制分类与措施

来源:金英杰医学       点击数:7305      更新时间:2016-12-28
口腔执业医师考试之医疗费用控制分类与措施

  医疗费用控制分类与措施是2017年口腔执业医师考试中可能涉及到的考点内容,为帮助广大考生复习备考,金英杰小编认真搜集整理了相关的内容,相信对大家有一定的帮助。内容如下:

  医疗保险的费用控制措施包括控制医疗服务供方的措施、医疗服务需方的措施和第三方(医疗保险管理方)的管理措施。

分类具体措施
控制医疗服务供
方的措施
(1)按病种给付方式:又称疾病诊断相关组定额预付制
(2)总额预付制:又称总额预算
(3)按人头预付方式
控制医疗服务需
方的共付措施
(1)起付线:又称扣除保险(低于起付线的医疗费用由被保险人自负)
(2)共同付费:又称按比例分担
(3)封顶线:也叫**支付限额(超出封顶线的费用由被保险人自己负担)
第三方(医疗保
险管理方)的管
理措施
医疗保险需方监督①医疗保险费征缴;②医疗保险费使用
医疗服务机构监督
常用的方法
①审批支付监督;②抽查住院费用;③设置医疗费用预警监控系统;④重点调查;⑤定点医疗机构考核
定点零售药店监督包括审核支付、抽查、暗访、重点调查、定点药店考核等

  以上就是小编为您整理的知识点。同时,针对广大复习备考的考生,金英杰推出了2017年口腔执业(助理)医师高端班:微笑计划,考生历年通过率高达97%!详情请点击:金英杰2017年微笑计划:口腔执业(助理)医师高端面授班。更有2017年口腔执业(助理)医师免费网课供大家观看学习。预祝大家考试顺利!


责任编辑:lyp

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