题型：A2

56：患者女性。58岁，上颌56颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年，大小约1.3cm×0.8cm，近期生长迅速。色素加深，周围有卫星结节，可能的诊断为

选项：

A.黏膜黑斑

B.恶性黑色素瘤

C.牙龈血管瘤

D.牙龈血管瘤

E.异位皮脂腺

答案：B

解析：恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞。好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自于黏膜黑斑，早期为黏膜黑斑，恶变时则迅速长大，色素增多，呈放射状扩展，病变内或周围出现卫星结节，表面溃疡，易出血和疼痛，并有所属区域的淋巴结突然增大。

题型：A2

57：男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。面部不对称可具体表现为

选项：

A.健侧面部丰满

B.患侧面部狭长

C.前牙反（牙合）

D.颏点偏向患侧

E.颏点偏向健侧

答案：D

解析：单侧颞下颌关节强直，面部发生严重的不对称畸形，主要表现为患侧面部丰满，颏点偏向患侧；双侧病变则表现为严重的小下颌畸形。

题型：A2

58：男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是

选项：

A.颌外动脉

B.颞浅动脉

C.上颌动脉

D.耳后动脉

E.颞深动脉

答案：B

解析：指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。如在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉；在耳屏前压迫颞浅动脉等。

题型：A2

59：手术创伤对种植体的骨结合有一定的影响，由于钻孔产热过高，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过

选项：

A.500r/min

B.1000r/min

C.1500r/min

D.2000r/min

E.2500r/min

答案：D

解析：手术创伤种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织活力的保护十分重要，即要求手术者操作精巧，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过2000r/min，并以生理盐水注水降温。

题型：A2

60：患儿，女，7岁，左下颌乳侧切牙松动Ⅲ°，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4，乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式

选项：

A.0.25%～0.5%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

B.0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

C.0.25%～0.5%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

D.0.25%～0.5%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

E.0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉

答案：E

解析：表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。