31、复方氨林巴比妥

[药理]

解热镇痛。

[适应证]

急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。

[常用制剂]

注射剂：2ml。

[注意事项]

不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。

使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。

注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。

32、地西泮（安定）

[药理]

长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

[适应证]

焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂]

片剂：2.5mg，5mg。注射剂：2ml（10mg）

[注意事项]

禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。

静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。

本品应单独使用，不可与其他药物配伍。

33、苯巴比妥（鲁米那）

[药理]

长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。

[适应证]

用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

[常用制剂]

片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。

[注意事项]

禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。

长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。

静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。

本品不与酸性药物配伍。用药后避免饮酒，否则影响判断力……

本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

34、氯化钾

[药理]

补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。

[适应证]

预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

[常用制剂]

片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。

[注意事项]

禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。

不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。

静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l，浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。

滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。

口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。

35、葡萄糖酸钙

[药理]

钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基算苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

[适应证]

钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。

[常用制剂]

片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。

[注意事项]

禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。

不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。

静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。

有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。

禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

36、50%葡萄糖

[药理]

机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。

[适应证]

补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。

[常用制剂]

2g（10ml），10（20ml）

[注意事项]

葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。

冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。

37、甘露醇

[药理]

脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。

[适应证]

脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

[常用制剂]

250ml（50g）。

[注意事项]

禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。

使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充溶解后使用。

根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。

应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。

38、亚甲蓝（美蓝、次甲蓝）

[药理]

氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应证]

高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。

[常用制剂]

2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）

[注意事项]

禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。

静注速度不宜过快，应>10-15分钟，不可皮下或肌肉注射。

不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

39、碘解磷定

[药理]

胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。

[适应证]

用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。

[常用制剂]

0.4g（10ml）

[注意事项]

不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。

忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

40、硫代硫酸钠

[药理]

氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。

[适应证]

氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。

[常用制剂]

注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml）

[注意事项]

不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。

静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。

解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用。