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　　简要病史：男孩，2天，发热1天，惊厥1次急诊入院。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　时间：11分钟

　　评分标准总分15分

　　一、问诊内容13分

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤。1分

　　(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。1分

　　(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。2分

　　(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。2分

　　(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。1分

　　(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊做过检查：血常规。1分

　　(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。1分

　　(二)其他相关病史

　　1.出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。1分

　　2.有无药物过敏史，预防接种史。1分

　　3.与该病有关的其他病史：既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。1分

　　二、问诊技巧2分

　　(一)条理性强，能抓住重点。1分

　　(二)能围绕病情询问。1分

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