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临床医师考点尿路感染

来源:金英杰医学       点击数:663      更新时间:2023-08-22
临床医师考点尿路感染

考点尿路感染

1.(1)解剖因素可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相对短,肛门距离尿道口近,容易感染。

(2)细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染患者最常见的易感因素。

2.急性膀胱炎是最多见的尿路感染。

3.(1)急性膀胱炎:有尿频、尿急、尿痛,无全身表现、肾区叩击痛及尿白细胞管型。

(2)急性肾盂肾炎:可有尿频、尿急、尿痛,有全身表现、白细胞升高、肾区叩击痛及尿白细胞管型。

4.(1)诊断尿路感染最重要的依据是真性菌尿,而非临床症状。

(2)诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据是静脉肾盂造影,而非真性菌尿和临床表现。

(3)诊断肾衰最重要的依据是肾小球滤过率(GFR)及血肌酐(SCR),而非静脉造影、真性菌尿和临床表现。

(4)急性肾盂肾炎是不会引起高血压的,而慢性肾盂肾炎则会。因为慢性肾盂肾炎引起肾盏的变形破坏,通过挤压、牵拉刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活RAS系统。

5.(1)反复尿频、尿急、尿痛+高血压+夜间多尿=慢性肾盂肾炎。

(2)尿路感染首选抗菌药——喹诺酮(杆菌——大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均为首选,孕妇及18岁以下儿童除外)。

①3日疗法——急性膀胱炎。

②7日疗法——妊娠期急性膀胱炎。

③10~14天——急性肾盂肾炎及妊娠急性肾盂肾炎。轻者口服,重者静脉滴注。

6.无症状菌尿:孕妇、学龄前儿童、有尿路畸形、肾移植后或糖尿病患者应给予抗生素治疗。老年人、妇女无需治疗。

金英杰医学教育小编整理

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责任编辑:ll

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