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1.阴阳的关系
阳虚日久,导致阴气化生不足反映的阴阳关系是
A.互根互用
B.阴阳转化
C.阴阳消长
D.阴阳互藏
E.对立相反
答案解析:“如果人体阴阳之间的互资互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化”(A对)。其中
A.互根互用:“阳损及阴”或“阴损及阳"
B.阴阳转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”
C.阴阳消长 :"此消彼长,动态平衡"
D.阴阳互藏:"阴中有阳,阳中有阴"
E.对立相反:"相互制约,相互排斥"
该题考查阴阳学说的基本内容,注意区别,理解记忆。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化(A对)。阴阳转化,指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,如“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”(B错)。阴阳消长,指对立互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡,互消互长(C错)。阴阳互藏,指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴(D错)。阴阳对立,指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。如果阴阳之间对立制约关系失调,表现为制约太过或制约不及(E错)。
2.五行的关系
见肝之病,知肝传脾的病机传变是
A.木克土
B.木乘土
C.土侮木
D.母病及子
E.子病犯母
答案解析:“如《难经•七十七难》所说:‘见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气’”(B对)。
本题考查五行生克乘侮理论,属理解内容。“见肝之病,知肝传脾”,肝的病变可影响到脾的功能的发挥,故应先实脾,预防疾病的传变。如:肝气太过,或郁结,或上逆,木亢则乘土(B对),病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,使脾气得健,则肝病不得传于脾。
3.五脏功能
“脾主升清”的确切含义是
A.脾的阳气主升
B.脾以升为健
C.脾气散精,上归于肺
D.与胃的降浊相对而言
E.输布津液,防止水湿内生
答案解析:(中医执业医师资格考试医学综合指导用书)“脾主升清,指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身”(C对)。
“清”是指水谷精微等营养物质,脾主升清,是指脾气的升动,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身,即所谓的“脾气散精,上归于肺”(C对)。
4.六腑功能
利小便而实大便的理论依据是
A.脾主运化
B.肺主通调水道
C.小肠主受盛
D.小肠主化物
E.小肠主液
答案解析:“临床上以‘利小便所以实大便’的方法治疗泄泻,就是‘小肠主液’理论在临床治疗中的应用”(E对)。
本题考查小肠的生理功能,属于理解记忆内容。小肠泌别清浊的功能正常,则水液和糟粕各走其道而二便正常。利小便而实大便是增加水液在小肠的吸收,以减少大肠粪便中的的水液,故临床上治疗泄泻采用“利小便所以实大便”的方法,就是“小肠主液”理论在临床治疗中的应用(E对)。
因为小肠属于火,假如小肠里面的食物水非常多,就会水火不容,力量不足以把里面的水完全吸收利用,就会下利,治疗下利除了用涩肠药物,最有效的方法就是利小便。
注:此题存在一定争议,但在中医执业医师官方大纲中为“小肠主液”。“小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故日化物出焉。”若小肠泌别清浊的功能失常,清浊不分,就会出现尿少而便溏泄泻等症。临床上,以“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻,就是“小肠主泌别清浊”理论的具体应用。所以,利小便而实大便,有小肠主液就首选小肠主液,没有小肠主液就选泌别清浊。
5.精气血津液
“走息道以行呼吸,贯心脉以行气血”描述的是
A.中气的生理功能
B.卫气的生理功能
c.营气的生理功能
D.元气的生理功能
E.宗气的生理功能
答案解析:“宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天三个方面”(E对)。宗气功能有三点
一是上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸;
二是贯注心脉,推动血行;
三是沿三焦向下运行于脐下丹田。
宗气聚于胸中,通过上出息道,贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。即一是上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸;二是贯注心脉,推动血行;三是沿三焦向下运行于脐下丹田。故“走息道以行呼吸,贯心脉以行气血”描述的是宗气的分布及功能(E对)。中气是脾气与胃气的合称,中气的盛衰影响着整个消化系统的机能(A错)。卫气的生理功能主要为防御外邪,温阳全身,调控腠理,即“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”(B错)。营气的生理功能为化生血液和营养全身(C错)。元气的生理功能一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能;二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动(D错)。
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