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临床执业(助理)医师考试基础理论是基础,想要****就需要将知识牢牢掌握。
**章 呼吸系统
▪FEV1/FVC 小于 70%为气流受限为气流受限的敏感指标,FEV1%预计值<80%为气流受限评价病情严重程度的指标。
▪慢性阻塞性肺疾病(COPD)=反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+X 线肺纹理增粗、紊乱。
▪支气管哮喘的诊断:发作性喘憋+阵发性或周期性喘息+听诊肺部哮鸣音+过敏史=支气管哮喘(支气管哮喘分为急性发作期和非急性发作期)。支气管激发试验和支气管舒张试验是支气管哮喘*有意义的检查。
▪肺结核的诊断:咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗无效。**的检查是:X 线胸片;肺结核培养出结核分支杆菌是金标准;治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。
▪原发性肺结核多见于儿童,其典型 X 线表现是哑铃状、肺门淋巴结肿大。
▪肺癌*常见的病理类型是腺癌;肺癌的鳞癌*常见的转移是淋巴转移;肺癌的腺癌常见大量白色泡沫痰,多见于女性;肺癌**、*有效及*重要的治疗方法是手术治疗;小细胞癌**放化疗。
▪(助理医师不考)肺栓塞的诊断:高龄女性/长期卧床者突发呼吸困难+胸痛+咯血。*有价值的检查:CT 肺动脉造影(CTPA)。
▪(助理医师不考)肺梗死三联征:呼吸困难(缺血)、胸痛、晕厥(脑供血不足)。
▪胸腔穿刺抽液减压**不超过 700ml,以后每次不超过 1000ml;胸腔积液定位检查**的是 B 超,确诊的检查是胸腔穿刺。
▪气胸的诊断:胸痛+呼吸困难+气管偏移+鼓音+呼吸音消失。
▪神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内;畸胎瘤与皮样囊肿位于前纵膈;胸腺瘤位于前上纵膈,可合并重症肌无力。
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