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临床执业助理医师综合考试考点比较繁杂,很多考生在备考的过程中甚是迷惘和焦躁。随着综合考试日期的缩短,小编整理了“2022年临床执业助理医师综合考试消化系统疾病考点记忆”,希望能帮到各位考生,冲刺阶段切忌胡子眉毛一把抓,有针对性的复习才是考试成功的王道!
1.消化性溃疡胃大部切除术,切除胃远侧2/3~3/4,包括幽门和部分十二指肠球部。吻合口径3~4cm左右。
①毕Ⅰ式:术后将残留胃直接和十二指肠吻合;
②毕Ⅱ式:术后将残留胃和上端空肠吻合,十二指肠残端缝合。
2.胃大部切除术后早期并发症:
①术后出血;
②十二指肠残端破裂;
③肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏;
④术后梗阻;⑤胃瘫。
3.胃大部切除术后远期并发症:
①倾倒综合征;
②碱性反流性胃炎;
③吻合口溃疡;
④残胃癌;
⑤营养性并发症。
4.消化性溃疡术后梗阻:
①急性完全性输入段梗阻:呕吐“食物”,不含胆汁。②慢性不完全性输入段梗阻:呕吐大量“胆汁”。③输出段梗阻:呕吐“食物+胆汁”。
5.慢性胃炎的治疗:主要是根除Hp的治疗。质子泵抑制剂+胶体铋+2种抗生素。
6.十二指肠溃疡DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。补充:疼痛——进食——缓解。
7.胃溃疡GU——餐后痛:餐后约1小时(助理为0.5~1小时)发生,经1~2小时后逐渐缓解。补充:进食——疼痛——缓解。
8.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊**。
9.消化性溃疡药物治疗针对病因:根除Hp——彻底治愈的关键,Hp根除——四联疗法,PPI、胶体铋(都选)+两种抗生素,PPI(如奥美拉唑),枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)。
10.肝硬化病理改变——3个特点:
①广泛的肝细胞坏死;
②残存肝细胞结节性再生;
③结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成——肝硬化标志性病理特征。
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