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2018执业药师《药学专业知识二》必记考点:**章 精神与中枢神经系统疾病用药(3)

来源:金英杰医学网       点击数:6993      更新时间:2018-03-28

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考点3 抗抑郁药

分类代表药物机制与作用特点
三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平

① 通过抑制突触前膜对5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用

② 口服吸收完全,易出现不良反应

四环类抗抑郁药( 去甲肾上腺素再摄取抑制剂)马普替林通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能
5-羟色胺(5-HT) 再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明

①通过选择性抑制5-HT 的再摄取,增加突触间隙5-HT 浓度

②除西酞普兰、艾司西酞普兰外,均存在首关效应

③戒断反应,需停药时,应采用逐步减量然后终止的方法

5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀通过抑制5-HT 及去甲肾上腺素( NE) 再摄取,增强中枢5-HT能及NE 能神经功能而发挥抗抑郁作用
去甲肾上腺素能及特异性5-HT 能抗抑郁药米氮平通过阻断中枢NE 能和5-HT 能神经末梢突触前a2 受体,增强中枢NE 能及5-HT 能神经的功能
5-HT 受体阻断剂/ 再摄取抑制剂曲唑酮抑制突触前膜对5-HT 的再摄取,并拮抗5-HT1 受体,也能拮抗中枢α1受体
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺通过抑制A 型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能

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