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异位妊娠的诊断要点及分型治疗

来源:金英杰医学       点击数:5694      更新时间:2017-05-22
异位妊娠的诊断要点及分型治疗

  异位妊娠是中医执业医师考试妇科学中的相关知识,相信很多考生都想知道异位妊娠的诊断要点是什么异位妊娠的辩证分型有哪些,以及有哪些分型治疗,下面金英杰特从这三方面来整理,希望对广大考生有所帮助。

  异位妊娠的诊断要点:

  1.根据停经后阴道时有下血或多或少,突然下腹部剧烈疼痛,出血多时面色苍白,甚至出现休克。

  后穹窿可穿刺抽出不凝结的血液。尿HCG有时阳性。可诊断为输卵管妊娠破裂或流产。

  2.如果停经后阴道出血名超在宫腔内未见孕囊,可以考虑作腹腔镜检查,对确诊宫外孕有较大意义。

  3.与宫内妊娠流产、黄体破裂、急性阑尾炎、急性输卵管炎等相鉴别。

  异位妊娠的辩证分型:

  1.气血虚脱输卵管妊娠破裂大出血,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,腹痛拒按,恶心呕吐,神昏不知人事。脉沉细微弱,血压偏低。

  2.气虚瘀阻输卵管妊娠破损不久,腹痛拒按时作时止,头昏神疲。苔薄,质暗,脉细弦。

  3.瘀凝包块输卵管破裂后时间较长,下腹胀痛或有压痛,盆腔包块积聚。苔薄,质黯,脉细弦。

  异位妊娠的分型治疗:

  1.气血虚脱治法;益气救脱,化瘀止血。

  方药:宫外孕1号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 人参9克 附子9克(先煎) 五味子5克加减:休克逆冷可吸氧输血;大汗淋漓者,加山茱萸15克、煅龙牡各30克(先煎);如果内出血不止,血压持续下降,不能回升,则应立即手术。

  2.气虚瘀阻治法:益气化瘀,活血止痛。

  方药:宫外孕亚号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 党参15克 黄芪15克加减:发热感染者,加金银花9克、蒲公英30克;胸闷纳少者,加枳壳9克、川朴9克。

  3.瘀凝包块治法:破瘀散包块。

  方药:宫外孕工号方加味。

  丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 炙乳香5克 炙没药5克 木香9克 败酱草12克加减:气血虚弱者,加党参15克、黄芪12克;大便秘结者,加生大黄9克(后下)、枳实9克;发热腹痛者,加红藤30克、蒲公英15克。

  气血凝聚成包块者,由于瘀血已机化,吸收较慢,故除了口服中药外,还可静脉滴注中药,如用丹参注射液16~20毫升加5%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注,每日1次,7天为一个疗程,可行2~3个疗程。当发现有腹痛、发热时要排除盆腔内有否感染,如有炎症时应暂停滴注丹参注射液。

  为了顺利**,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰高端班,跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕,可以观看金英杰免费网课视频,梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱,可以参加金英杰直播课,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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