中医执业医师望神

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　　一、得神

　　又称 “有神” 。其临床表现为两目灵活 ，明亮有神 ，面色荣润 ，含蓄不露 ，神志清晰 ，表情自然 ，肌肉不削 ，反应灵敏 。提示精气充盛，体健神旺 ，为健康表，或病轻易治，预后良好。

　　二、失神

　　1. 精亏神衰而失神临床表现为两目晦暗 ，目无光彩 ，面色晦暗无华 ，精神萎靡 ，意识模糊 ，反应迟钝 ，手撒尿遗 ，骨枯肉脱 ，形体赢瘦，提示精气大伤 。多见于慢性久病重病之人，预后不良。

　　2. 邪盛神乱而失神临床表现为神昏谵语 ，循衣摸床 ，撮空理线 ;或卒倒神昏， 两手握固 ，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明 ，邪陷心包 ;或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。

　　三、假神

　　原本目光晦滞 ，突然目似有光 ，但却浮光外露 ;本为面色晦暗，一时面似有华 ，但为两颧泛红如妆 ;本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清 ，想见亲人，言语不休 ，但精神烦躁不安 ;原本身体沉重难移 ，忽思起床活动 ，但并不能自己转动;本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。假神的出现 ，是因为脏腑精气极度衰竭 ，阴不敛阳 ，虚阳外越 ，阴阳即将离决所致 ，常是危重病人临终前的征兆。

　　四、神乱

　　1. 狂躁不安 ：指病人狂躁妄动 ，胡言乱语 ，打人骂詈，不避亲疏的症状 。多属阳证，常见于狂病等 ，痰火扰乱心神所致。

　　2. 淡漠痴呆 ：指病人表情淡漠 ，神识痴呆 ，喃喃自语 ，哭笑无常。多属阴证 ， 常见于癫病、痴呆等 ，痰浊蒙蔽心神 ，或先天禀赋不足所致。

　　3. 卒然昏倒 ：指病人突然昏倒 ，口吐涎沫，两目上视 ，四肢抽搐 ，醒后如常的症状。属痫病，肝风夹痰上逆 ，阻闭清窍所致。