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中医执业医师资格考试核心考点——胃下垂的中医病理辨证

来源:金英杰医学       点击数:7565      更新时间:2017-02-21
中医执业医师资格考试核心考点——胃下垂的中医病理辨证

  胃下垂是由多脏腑多层次多功能失调所致。其辨证分型多为虚实互见,寒热夹杂之证。本病病位在胃,与脾、胃等脏腑有关。脾为后天之本,主运化、主升清、主四肢肌肉。因先天元气不足,或因久病体虚,元气虚衰所致脾胃虚弱,运化无力,气血乏源,肌肉失于充养,中气虚陷,升举无力引起本病;或因素体阳虚而脾阳不振;或因素体阴虚而胃阴虚亏。

  中医胃下垂辨证分型可以分为如下两种:

  1.脾虚气陷: 面色萎黄,不思饮食,食后脘腹胀闷,暧气不舒,困乏无力,形体瘦削,气短懒言。舌淡苔白,脉象缓弱。夹有痰饮,则水走肠间,漉漉有声;夕口为虚寒,隐痛绵绵,喜温喜按,泛吐清涎;女口挟瘀血,舌质略紫,可见瘀斑瘀点;如兼肝郁,脘闷胁胀,嗳气呕逆。

  2.胃阴不足: 面色略红,胃脘或胀或痛,胃中灼热,口燥咽干,烦渴思饮,饥不欲食,口苦口臭,大便干结,小便黄赤。医学'教育网收集整理舌质红少津,或有裂纹,无苔,脉细数或细涩;兼有瘀血,舌质紫红,舌下静脉显露,不欲饮水;兼气滞,脘腹堕胀,气虚,乏力神疲。

  【临床症状】:

  常见的胃下垂疾病的症状表现有:

  1、腹胀及上腹不适。患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。

  2、腹痛。多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。

  3、恶心、呕吐。 常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。

  4、便秘。便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。

  5、神经精神症状。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛 、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

  6、体检可见瘦长体型。上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。

  【注意事项】:

  1.患者应加强腹肌锻炼,增强腹肌张力。

  2.少食多餐,避免暴饮暴食、饥饱无度,以防进一步损伤脾胃,加重胃下垂;控制茶水摄入量,切忌一次饮用大量茶水;每日可饮少许黄酒,以鼓舞气血上行,但有上消化道出血病史、肝病、乙醇过敏者禁服。

  3.本病大多数预后良好。

  以上内容是金英杰小编,根据中医执业医师资格考试应试指南,整理出的中医执业医师资格考试核心考点,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师金鹰直播课,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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