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六、腹部听诊
1.肠鸣音
肠鸣音正常：4-5 次/分钟
肠鸣音亢进（肠鸣音次数多，高亢响亮金属音）——机械性肠梗阻
肠鸣音减弱消失——急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻
2.振水音——空腹或餐后 6～8 小时以上仍有此音，提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽
门梗阻、胃液分泌过多。
3.血管杂音
上腹部两侧收缩期血管杂音肾动脉狭窄
中腹部收缩期血管杂音腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄
脐周或上腹部连续性杂音肝硬化所致门静脉高压侧支循环形成
七、腹部常见疾病的特征（助理不考）
1.肝硬化门静脉高压：黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脏轻度肿大或缩小，质硬，无压痛，脾大，
脾亢，蛙腹，移动性浊音阳性，出现液波震颤，食管下端和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，可见痔核。
2.幽门梗阻：反复呕吐大量发酵的隔日食物，空腹时上腹部饱满，出现胃型、蠕动波及逆
蠕动波，并出现振水音。
3.急性腹膜炎；腹壁紧张、压痛、反跳痛。胃肠穿孔时，叩诊肝浊音界缩小或消失。
4.急性阑尾炎：右下腹部麦氏点有显著而固定的压痛及反跳痛是诊断阑尾炎的重要依据。
5.急性胆囊炎：右肋下胆囊区有腹壁紧张、压痛及反跳痛，墨菲征阳性。
6.肠梗阻
机械性肠梗阻：可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音亢进，呈金属性音调。
麻痹性肠梗阻：视诊无肠型，听诊肠鸣音减弱或消失。
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