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考点16血液系统疾病

来源:金英杰医学       点击数:139      更新时间:2024-02-28
考点16血液系统疾病

考点16血液系统疾病金英杰医学小编搜集整理

1.造血器官发育:6周是肝,8周是脾,5岁内主要是骨髓。

2.正常红细胞MCV 80~94 fl,MCV>94 fl就是大细胞(巨幼红),MCV<80 fl就是小细胞(缺铁)。

3.中性粒细胞和淋巴细胞,生后4~6天和4~6岁时两者比例大致相等。

4.缺铁性贫血:苍白、异食癖、反甲。外周血中央淡染区扩大,血清铁蛋白最早最敏感。确诊血清铁和骨髓象。治疗首选二价铁(亚铁)。注意存储铁的补充。

5.实验室总结

(1)血清蛋白(SF)↓是诊断缺铁ID期的敏感指标(早期最敏感指标)。

(2)血清铁(SI)下降是诊断缺铁性贫血的主要指标。

(3)骨髓:红细胞内铁粒细胞数<15%(骨髓小粒可染铁消失,诊断体内缺铁初期最可靠的指标)。

(4)所有指标均低,唯有总铁结合力(TIBC)↑/原卟啉(FEP)高。

6.巨幼红细胞性贫血:长期喝羊奶,毛发少,皮肤蜡黄,有出血点,有精神症状。外周血中性粒细胞核分叶过多。血清B12测定可以确诊,治疗补充B12和叶酸。有精神症状的一定先补B12后补叶酸,因叶酸可以加重精神症状。


责任编辑:ll

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