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【7.16】临床执业医师备考每日一练(呼吸系统)

来源:金英杰四川校区       点击数:1698      更新时间:2021-07-16
【7.16】临床执业医师备考每日一练(呼吸系统)

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理临床执业医师相对应的历年呼吸系统高频错题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


题干:(2017)关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是:


A、规律联合使用吸入糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂


B、规律使用吸入糖皮质激素


C、规律长效 β2 受体激动剂单药治疗


D、按需使用短效 β2 受体激动剂


E、规律使用白三烯调节剂


[参考答案] C 

[教材提炼] (第9版《内科学》P33) β2受体激动剂分为短效和长效,长效β 2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗,与ICS联合是目前*常用的哮喘控制性药物。

[答案精析] β 2受体激动剂分为短效和长效,长效β 2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗,与ICS联合是目前*常用的哮喘控制性药物(选C)。ICS+长效β2受体激动剂是目前控制哮喘*常用组合(不选AB),按需使用短效β2受体激动剂缓解起到痉挛,短期起效可维持4~6小时(不选D)。三烯调节剂是磷酸二酯酶抑制剂,可提高cAMP水平,缓解气道痉挛,并有抗炎作用,是目前除ICS外**-单独应用的哮喘控制类药物(不选E)



(2019)男,30 岁,反复干咳 3 年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近 2 周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线片未见异常,为明确诊断,**检查是:

A、支气管激发试验

B、血IgE检测

C、胸部CT

D、心电图

E、动脉血气分析


[参考答案] A

[教材提炼] (第9版《内科学》P30) 支气管激发试验(BPT)用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺作为激发剂。如FEV,下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

[答案精析]该患者反复发作喘息、干咳,夜间为重,可自行缓解,抗生素治疗无效,缓解时肺部体征阴性、影像学无明显阳性结果,考虑咳嗽变异型哮喘。结合支气管激发试验结果可确定诊断(A对)



题干:(2020)支气管扩张症患者,长期反复感染后,致病菌*有可能的是什么菌:

A、军团菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌


[参考答案] E

[教材提炼](第9版《内科学》P36)诱发因素及特征:感染细菌:铜绿假单胞菌。

[答案精析]支气管扩张症属于结构性肺疾病,容易出现病原菌的定植。化脓性支气管炎早期多以流感嗜血杆菌多见,长期反复感染或是反复抗生素应用,则容易出现铜绿假单胞菌的定植,一旦出现很难清除(选E)。金黄色葡萄球菌也是诱发支气管扩张症发作的因素之一,但不及铜绿假单胞菌常见(不选B)。真菌中常见的是曲霉,而非白色念珠菌(不选D)。

肺炎球菌、军团菌则不常见(不选AC)。



更多考试动态的及时了解,可以关注公众号 金英杰医学四川总校,每天更新考试考点、考试动态。


责任编辑:scjyj

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