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临床执业医师精选 600 题(41)

来源:金英杰医学       点击数:546      更新时间:2023-11-08
临床执业医师精选 600 题(41)

正值24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师考生,更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题,现在免费提供给广大考生朋友们。

351.(A1 型题)患严重急性胰腺炎的病人不需要

A.抗生素

B. 哌替啶

C.液体治疗

D.氯化钠

E.钙

答案:B

解析:此题暂无解析

352.(A1 型题)鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

答案:A

解析:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀 粉酶值反而不高。

353.(A1 型题)下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现

A.急性肾功能衰竭

B.乳糜样腹水及胸水

C.弥散性血管内凝血

D.成人呼吸窘迫综合征

E.血清正铁血白蛋白阳性

答案:B

解析:此题暂无解析

354.(A1 型题)诊断低位肠梗阻最可靠的依据是

A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

B.脐周可闻气过水音

C. 阵发性腹痛伴腹胀

D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻

E.频繁呕吐、呕吐量大

答案:A

解析:低位肠梗阻首选立位腹平片,有液气平面应考虑肠梗阻。故选 A。

355.(A1 型题)轮状病毒肠炎容易出现

A.败血症

B.脱水、酸中毒

C. 中毒性脑病

D.肠穿孔

E.高钠血症

答案:B

解析:轮状病毒是秋冬季婴儿腹泻常见的病原体,常为秋季腹泻。起病急,长伴发热和生呼 吸道感染症状,无明显感染中毒症状。并处发生呕吐,随后出现腹泻。常发生脱水、酸中毒 及电解质紊乱。故选 B。

 356.(A1 型题)克罗恩病的最常见并发症是

A. 中毒性休克

B.结肠大出血

C.肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.癌变

答案:C

解析:克罗恩病的常见并发症有:①肠梗阻,最常见;②腹腔内脓肿,为其次常见;③吸收 不良综合征;④偶可并发急性穿孔或大量便血;⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外 并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选 C。

357.(A1 型题)诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A.结肠充气试验阳性

B. 闭孔肌试验阳性

C.右下腹固定压痛点

D.直肠指诊右前方有触痛

E. 阑尾穴压痛阳性

答案:C

解析:右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置的 变异而改变。故选 A 。腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位,或腹膜后位。 闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。肛门指检,结肠充气试验可作为辅助诊断。

358.(A2 型题)女性,54 岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。 术后第 5 天腹胀、腹痛、发热,体温 39 ° , 大便 4~6 次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部 有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B. 阑尾残株炎

C. 门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

答案:E

解析:阑尾切除术后并发症有:1 、出血:阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血,表现 为腹痛、腹胀和失血性休克等症状;2 、切口感染:是最常见的术后并发症,临床表现为术 后 2-3 天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛;3 、粘连性肠梗阻:与局部炎症重、手术损伤、 切口异物、术后卧床等多种因素有关;4 、阑尾残殊炎:表现为阑尾炎的症状;5.粪瘘:很 少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块,可以考 虑是术后残殊炎,炎症复发引起盆腔脓肿。故选 E。

359.(A2 型题)男,33 岁。急性坏疽样阑尾炎手术后 4 天,出现尿频、尿急、大便次数增多、 里急后重、发热。其最可能的并发症是

A.急性肾盂肾炎

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D. 阑尾残株炎

E.急性膀胱炎

答案:B

解析:此题暂无解析

360.(A2 型题)男性,60 岁,2 天前上腹持续性胀痛,12 小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。 近 4 年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃ , 脉搏 120 次/分,血压 150/90mmHg。 腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到  白细胞 13×109/ L ,中性 88% 。右下腹穿刺抽得黄色混浊液 2ml ,镜检:脓细胞(++)高倍镜。 最可能的诊断是

A. 胃十二指肠溃疡穿孔

B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.伤寒肠穿孔

答案:B

解析:此题暂无解析


责任编辑:YL

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