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执业药师《药学综合知识》精选:鼻粘膜肿胀

来源:金英杰医学       点击数:15021      更新时间:2016-12-16

  鼻粘膜肿胀是执业药师《药学综合知识与技能》的知识点,也是金英杰医学为广大考试精选的考试资料,希望对广大执业药师考试的考生的备考有帮助,具体内容如下:

  鼻粘膜肿胀

  一、 病因:感冒,鼻部过敏或感染:慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症的表现

  二、、 临床表现:鼻塞,嗅觉减退,发音低闷,流鼻涕

  三、药物治疗 《**非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄素;外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂和麻黄素滴鼻剂。

  (一)非处方药

  1.口服伪麻黄素,常与解热镇痛药组成复方制剂,用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,也可口服美酚伪麻片。

  2.急、慢性鼻炎和鼻窦炎,局部选用1%麻黄素、呋喃西林/麻黄素滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂;赛洛唑啉滴鼻剂。

  3.对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者,可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。对鼻塞严重者,可滴用萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、1%麻黄素滴鼻剂。

  (二)处方药

  鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染,应用青霉素、氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静注,或应用红霉素、复方磺胺甲噁唑等静注或口服,可针对病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑啉联合庆大霉素,或加用甲硝唑静滴。

  四、用药注意事项

  1.肾上腺素α受体激动剂滴鼻后,偶见鼻腔有一过性轻微烧灼感或干燥感,少见有头痛、头晕、心率加快等反应,久用可致药物性鼻炎,药液过浓或滴人次数过多可致反应性充血等。因此,应采用问断给药,每次宜间隔4~6小时。

  2.肾上腺素受体激动剂可引起血压升高,对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者及妊娠、哺乳期妇女禁用;对糖尿病、冠心病患者慎用。

  3.驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作。

  4.-肾上腺素α受体激动剂不宜长期服用,口服一般不超过7日,滴鼻剂不宜超过3日。症状未缓解者,宜及时到医院诊治。

  5.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和肺气肿、心脏病、前列腺肥大等患者易引起呼吸困难,在使用前应向医师咨询;另不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用,不宜饮酒。

  6.加强体质锻炼、增强身体抵抗力;在条件许可的情况下,坚持用冷水洗澡、洗鼻,也可进行鼻部按摩,每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次,然后用摩擦发热的亍掌,轻轻按摩鼻尖、鼻翼,正反方向各10次;或用淡盐水漱口,以提高上呼吸道的免疫力。

  §2常见疾病的自我药疗


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