七、惊厥

　　1、病因诱因：特发性(癫痫)、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)

　　2、主要症状特点：惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

　　3、伴随症状：是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失?

　　4、全身状态：

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

　　7、药物过敏史

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　　八、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

　　1、病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

　　2、主要症状特点：发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

　　3、伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

　　4、全身状态：

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关疾病：既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

　　7、有无药物过敏史?有无烟酒嗜好?

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　　九、少尿

　　1、病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性

　　2、主要症状特点：每天排尿次数及尿量?小便颜色?

　　3、伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠及体重变化

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

　　7、药物过敏史

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　　十、多尿

　　1、病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿

　　2、主要症状特点：每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

　　3、伴随症状：是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠及大小便情况?

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

　　7、近期有无服用利尿剂?有无药物过敏史?

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　　十一、血尿

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特点：小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?

　　3、伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征?

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便情况?

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

　　7、药物过敏史

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　　十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

　　1、病因诱因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

　　2、主要症状特征：起病缓急，进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

　　3、伴随症状：是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛，高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状?

　　4、全身症状：发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用药史?

　　7、有无药物过敏史?

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