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中医执业医师实践技能考试得分技巧之胸膜腔穿刺术

来源:金英杰医学       点击数:8747      更新时间:2017-02-28
中医执业医师实践技能考试得分技巧之胸膜腔穿刺术

  相信很多人会对中医执业医师实践技能考试得分技巧之胸膜腔穿刺术比较感兴趣,为此,金英杰小编特地为您准备了这篇中医执业医师实践技能考试得分技巧之胸膜腔穿刺术相关的文章,希望对您有帮助。

  (1)患者体位正确(2分);模拟人取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部。

  (2)穿刺点选择正确(2分);穿刺点选在胸部叩诊实音*明显部位,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。

  (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(2分);常规消毒皮肤,消毒直经约15cm,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

  (4)穿刺操作正确(5分);

  ①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动三通活栓使其与胸腔相通,进行抽液,**抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml(2分)。

  ②助手用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出液体(1分)。

  ③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住,穿刺进入胸膜腔后再接上注射器,松开钳子,抽液(1分)。

  ④抽液结束时,穿刺口消毒,局部用消毒纱布覆盖、固定(1分)。

  (5)术后处理及正确(1分)。术后严密观察,当可能发生胸部压迫、气胸,或昏厥等症状须立即诊治。术后处理及正确(1分)。术后严密观察,当可能发生胸部压迫、气胸,或昏厥等症状须立即诊治。

  以上内容由金英杰医学小编搜集整理,更多资料请继续关注金英杰。金英杰医学为回馈广大学员,凡注册金英杰会员的考生均可享受免费下载观看全套网课、在线观看直播课程、在线免费题库、免费下载收听音频课件等多种福利。详情请登录金英杰医学官网。


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