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医师实践技能考试实验室检查血液方面各类指标

来源:金英杰医学       点击数:11141      更新时间:2017-04-28
医师实践技能考试实验室检查血液方面各类指标

血脂

项目 参考值临床意义
血清总胆固醇TC<5.17 mmol∕L(<200mg∕dl):合适水平
5.17~6.47 mmol∕L(200~250mg∕dl):轻度↑(边缘水平)
≥6.47mmol∕L(≥250mg∕dl):高胆固醇血症
≥7.76mmol∕L(≥300mg∕dl):严重高胆固醇血症
生理行变化:
病理性:
↑:原发性的高胆固醇血症和高脂血症(同下)
↓:(同下)
血清甘油三脂TG0.56~1.7 mmol∕L↑:原发性的高脂血症
继发性的:甲减、糖尿病、肾病综合征
↓:严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢
血清脂蛋白高密度脂蛋白HDL-C0.94~2.0 mmol∕L↓与TG呈负相关(冠心、动脉硬化、糖尿病……)
低密度脂蛋白LDL-C2.07~3.12 mmol∕L
3.15~3.61 mmol∕L:边缘↑
≥3.61mmol∕L:↑
↑与冠心病发病呈正相关

脂蛋白(a)LP(a)<300mg∕L↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素








血气分析


项目 参考值临床意义
动脉血氧分压PaO210.6~13.3KPa(80~100mmHg)
<10.6 KPa(80mmHg);缺氧
判断肌体是否缺氧及程度
<60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭
<40 mmHg:重度缺氧
<20 mmHg:生命难以维持
动脉血二氧化碳分压PaCO24.67~6.0KPa (35~45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:
PaO2<60 mmHg,PaCO2<35 mmHg:Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒
PaCO2<4.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒:PaCO2↓,可减至10 mmHg
代谢性碱中毒:PaCO2↑,可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量(VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
动脉血氧饱和度SaO295℅~98℅ 
血液酸碱度pH7.35~7.45<7.35: 失代谢酸中毒(酸血症)
>7.45:失代谢碱中毒(碱血症)
碳酸氢根
(HCO3-)
实际碳酸氢根AB22~27 mmol∕L呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB
呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB
代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值
代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值
标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。AB=SB
全血缓冲碱BB是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和
45~55mmol∕L
代谢性酸中毒:BB ↓,
代谢性碱中毒:BB ↑
二氧化碳结合力CO2CP22~31 mmol∕L临床意义与SB相同
剩余碱BE±2.3mmol∕L临床意义与SB相同
BE为正值时,缓冲碱(BB) ↑
BE为负值时,缓冲碱(BB)↓


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责任编辑:zlh

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