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试题编号 003
中医试题号 3-1.病案摘要:
许某,男,15岁。2017年2月18日就诊。
患者家族中有哮病史,幼年时反复出现发作性的喉中痰鸣气喘,两天前因天气转凉而出现喉中哮鸣,声如拽锯,呼吸困难,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,自觉鼻、咽、眼、耳发痒,鼻塞,流涕,胸部憋塞,遂来就诊,舌苔厚浊,滑实。
答题要求:
(1)请与喘证相鉴别(助理不考)。
(2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60分钟。
中医试题号 3-1.【参考答案】
中医疾病诊断:哮病-发作期;中医证候诊断:风痰证。幼年起病,哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。病
位在肺系,发作时为痰阻气闭,病理性质以邪实为主。中医类证鉴别:哮病与喘证均有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
中医治法:祛风涤痰,降气平喘。方剂:三子养亲汤加味。
药物组成、剂量及煎服法:
麻黄6g杏仁6g(打碎)紫苏子9g陈皮9g制半夏6g茯苓6g
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