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试题编号 007
中医试题号 7-1.病案摘要:
王某，女，23岁，饭店服务员。2017年5月9日就诊。患者3年前患肝炎，反复发作，近3年来右胁肋部隐隐作痛，悠悠不休，遇劳加重，口干燥，心中烦热，头晕目眩，遂来就诊。舌红少苔，脉细弦而数。
答题要求:
(1)请与胃脘痛相鉴别(助理不考)。
(2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60分钟。
中医试题号 7-1.【参考答案】
中医疾病诊断:胁痛;中医证候诊断:肝络失养证。
久病耗伤，肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，不荣则痛。病位在肝胆，病性属虚。中医类证鉴别:
胁痛与胃脘痛两者的病证中皆有肝郁的共同病机。但病位不同，胃脘痛病位在胃脘，兼有暖气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。中医治法:养阴柔肝。方剂:一贯煎加减。
药物组成、剂量及煎服法:
生地黄 15 g枸杞 10 g黄精 15 g沙参 15 g麦冬 15 g当归 15 g白芍 15 g川棟子 10 g制香附 10 g炙甘草5 g延胡索 10 g
3 剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
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